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醫(yī)用滅菌設(shè)備的進(jìn)展

發(fā)布日期:2017-10-28

時間:2016-04-18 22:52:32

 

消毒滅菌是醫(yī)院重要的基礎(chǔ)工作之一,隨著醫(yī)療工作的需要和醫(yī)療器械產(chǎn)品的發(fā)展,醫(yī)學(xué)界對消毒滅菌工作提出了更高的要求和期望,因此,企業(yè)界也在努力研究開發(fā)適于當(dāng)今需要的新型滅菌設(shè)備。新型滅菌設(shè)備必需具備高效、低溫、低濕、無毒的某些特點(diǎn),各國科技人員正致力于更完善的醫(yī)用滅菌設(shè)備研究。
一、蒸汽式滅菌設(shè)備
  高壓蒸汽滅菌設(shè)備是沿用歷史長、應(yīng)用面廣的一種滅菌方式,如今仍在廣泛應(yīng)用。但是人們已經(jīng)在傳統(tǒng)的方式上進(jìn)行了改進(jìn),推出了脈動真空方式的蒸汽式滅菌設(shè)備,提高了滅菌質(zhì)量,縮短了滅菌周期。國內(nèi)已有山東新華醫(yī)療器械集團(tuán)公司和連云港千櫻醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)這種設(shè)備,其他生產(chǎn)企業(yè)也在積極開發(fā)這種產(chǎn)品。
  近期國外文獻(xiàn)又報道了一種在脈動真空方式基礎(chǔ)上發(fā)展出來,被稱為“動態(tài)脈動式”的滅菌方式,這種滅菌方式突破了脈動真空方式的在常壓與負(fù)壓之間的脈動方式,在負(fù)壓與正壓之間反復(fù)進(jìn)行增壓減壓,達(dá)到進(jìn)一步增強(qiáng)蒸汽浸透性的目的。這種動態(tài)脈動方式比脈動真空方式更具有升溫速度快,滅菌徹底并可進(jìn)一步縮短滅菌周期,預(yù)計將來動態(tài)脈動方式的蒸汽滅菌設(shè)備將會成為蒸汽滅菌的主流產(chǎn)品。
  另一種趨勢是向小型快速方向發(fā)展。為適應(yīng)口腔科器械和其它手術(shù)器械快速滅菌的需要,國外許多公司推出了小型快速蒸汽滅菌器。這種滅菌器多采用高溫高壓的方式,使滅菌倉的溫度可達(dá)121~134℃。一般容積在10升左右的,滅菌僅需6~9分鐘,可滿足大部分臨床的需要。
二、干熱滅菌器
  干熱滅菌以其快速在滅菌領(lǐng)域占有一席之地,干熱滅菌器滅菌范圍較窄,因此在裝備上有一定局限性。但是,干熱滅菌器能夠?qū)Ψ勰钗矬w進(jìn)行滅菌是其它滅菌設(shè)備所難以實現(xiàn)的。南海市輝越有限公司開發(fā)了一種利用鹵鎢燈為熱源的快速干熱滅菌器,構(gòu)思巧妙,完善了滅菌設(shè)備的產(chǎn)品系列。
三、微波滅菌器
  隨著快速滅菌的需要,近年來使微波滅菌的研究有所抬頭,并證實有其獨(dú)到的特點(diǎn),但是微波滅菌還屬于不成熟技術(shù),有待于進(jìn)一步研究與發(fā)展。
四、環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備
  環(huán)氧乙烷滅菌隨著一次性制品的普及而一躍成為占第二位主要滅菌設(shè)備,其特點(diǎn)是低溫、低濕、穿透力強(qiáng),這一特點(diǎn)正適合一次性制品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品最終集中滅菌,因此在國內(nèi)廣泛應(yīng)用于一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)。而國外的醫(yī)院由于對滅菌要求不同,所以醫(yī)院中應(yīng)用面也很大。但是近年來國外文獻(xiàn)已開始報道環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備被限制使用的提法,主要原因是:環(huán)氧乙烷有毒,對操作人員、環(huán)境均有影響,還有一種提法是環(huán)氧乙烷可導(dǎo)至癌癥。因此對環(huán)氧乙烷滅菌還需進(jìn)一步考證,對其功過是非給予明確的評價或更好的解決辦法。
五、過氧化氫等離子體滅菌器
  過氧化氫(雙氧水)自身就是一種消毒劑,但作為滅菌設(shè)備的滅菌媒體是近年才開始的。從過氧化氫的分子式中就可以完全免除有毒或有害的嫌疑,并且滅菌過程是低溫、低濕、快速,完全符合今后滅菌設(shè)備的開發(fā)方向,很有可能成為環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備的替代品。但是目前等離子體的發(fā)生還局限于較小的容積空間,所以工業(yè)用環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備尚可保留一段時間。
過氧化氫等離子體滅菌是在低溫(約45℃)、低濕(約10%RH)的條件下,短時間(少于75分鐘)即可完成全部滅菌過程,并且滅菌對象范圍廣,如:金屬制品、非耐熱制品、非耐濕制品。但不適于液體、粉末類物體的滅菌。但是,對于單端封閉的細(xì)管類制品滅菌需采取附加工序。由于過氧化氫是一種高氧化劑,所以對某些被滅菌物體表面有一定氧化作用,但不會造成功能性影響。
  過氧化氫等離子體滅菌最大特點(diǎn)是,低溫?zé)o毒,滅菌完成后沒有殘留物,立即可以使用。由于它具有:不使用有毒物質(zhì),對人及環(huán)境都十分安全;滅菌時間短,且可不必進(jìn)行通風(fēng),被滅菌物取出后立即可以使用;滅菌溫度只有45℃,濕度只有10%RH,是真正的低溫、低濕;僅需要電源,全部滅菌程序自動化,操作簡單;滅菌時間短,在減少器械的庫存的情況下同樣能夠應(yīng)付較多的手術(shù)需要,達(dá)到降低成本、提高效率、增加收入的目標(biāo)。
六、臭氧滅菌器
  臭氧滅菌也是近年興起的熱門滅菌技術(shù),主要應(yīng)用于手術(shù)室等環(huán)境的空氣滅菌,用以替代原有的化學(xué)熏蒸法、紫外線照射法等方法。
  臭氧滅菌具有高效、廣譜、無毒、滅菌時間短、使用方便等優(yōu)點(diǎn),所以受到國內(nèi)外醫(yī)療單位和生產(chǎn)企業(yè)的重視,國內(nèi)也有多家企業(yè)生產(chǎn)這類產(chǎn)品。從國內(nèi)外的文獻(xiàn)報道看,臭氧滅菌已得到充分的肯定和認(rèn)可。臭氧滅菌不足之處也是氧化作用,主要是對橡膠制品比較敏感,這些將有賴于使用者注意。
  除上述以外還有許多滅菌方式正在應(yīng)用或研究中,相信在不久的將來,人們會開發(fā)出更理想的滅菌設(shè)備。


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